Krev v moči

Krev v moči (latinsky hematurie) může být patrná pouze při vyšetření v mikroskopu (mikroskopická hematurie), nebo může být patrná i pouhým okem (makroskopická hematurie). Zbarvení odpovídá množství krve v moči od růžové až po sytě červenou i s obsahem krevních sraženin. Tomuto příznaku je nezbytné věnovat velkou pozornost, neboť může být jediným příznakem zhoubného nádorového onemocnění ledvin, nebo močových cest (lidově rakoviny).

Krev se do moči může dostat v kterékoli etáži močových cest od ledviny až po zevní ústí močové trubice. Nejčastější nenádorovou příčinou jsou záněty, nebo přítomnost kamene v močových cestách. Vzácnou příčinou přítomnosti krve v moči mohou být i parenchymová onemocnění ledvin, která vyšetřuje nefrolog.

Mikroskopickou přítomnost krve v moči nejčastěji zjistí praktický lékař při preventivním vyšetření, či odborný specialista v rámci diagnostiky jiného onemocnění. Tento příznak vždy vyžaduje komplexní urologické vyšetření s kompletním vyšetřením močových cest, ultrasonografickým vyšetřením ledvin a endoskopickým vyšetřením dolních močových cest. Endoskopické vyšetření dolních močových cest (uretrocystoskopie) je nezastupitelné vyšetření, neboť drobné nádory močového měchýře nejsou schopné bezpečně odhalit ani nejmodernější zobrazovací vyšetřovací metody, jako je CT či magnetická rezonance.

Každý nález přítomnosti červených krvinek v moči by měl být vyšetřen urologem. V rámci preventivního vyšetření by měla být vždy mikroskopicky zhodnocena moč.

Nádory močového měchýře patří mezi nejčastější urologické nádory (kromě nádoru prostaty u mužů). Jejich výskyt každým rokem narůstá. Vzhledem k souvislosti výskytu tohoto onemocnění s dlouhodobým kouřením a práci v chemickém průmyslu by měly zvláště tyto skupiny pacientů podstoupit pravidelně 1 x ročně preventivní urologické vyšetření na přítomnost urologického nádorového onemocnění.

V případě, že je krvácení intenzívní (makroskopická hematurie), je třeba urologické vyšetření vyhledat akutně.